oeav.cz

Přihláška ALPENVEREIN OEAV.CZ

rok 2025

1.Členské údaje
2.Potvrzení a platba

Osobní údaje

Vyplňte správně číslo OEAV.
Vyplňte správně jméno.
Vyplňte správně příjmení.
Vyplňte správně datum narození.
Vyplňte správně email.
Vyplňte správně telefon.

Adresa vašeho bydliště

Vyplňte správně ulici a číslo popisné.
Vyplňte správně město.
Vyplňte správně PSČ.
Vyplňte správně stát.


(?)
Chybně vyplněná obmyšlená osoba.
Informační dokument o pojistném produktu
Všeobecné a doplňkové podmínky pojištění
Tabulka sportů
Oceňovací tabulky
Stručná informace o zpracování osobních údajů
Předsmluvní informace
Pro připojištění je Prohlášení pojištěné osoby povinné
Pokud jsem neurčil obmyšlenou osobu, právo na pojistné plnění v případě mé smrti pojištěného nabývají osoby určené podle ustanovení § 2831 zákona č. 89/2012 Sb., občanského zákoníku ve vztahu k pojištěnému.

Potvrzuji, že jsem byl/a seznámen/a a souhlasím s výše uvedenou pojistnou smlouvou včetně příloh. Mám zájem a souhlasím se sjednáním Krátkodobého úrazového pojištění. Beru na vědomí, že své další pojistné potřeby a požadavky mohu řešit sjednáním individuálního pojištění.

Prohlášení pojištěného pro účely zpracování osobních údajů

Prohlašuji, že jsem byl informován o zpracování svých osobních údajů, a o tom, že podrobnosti týkající se osobních údajů jsou dostupné na www.generaliceska.cz v sekci Osobní údaje a dále na obchodních místech pojišťovny. Dále se podpisem zavazuji pojišťovně bezodkladně oznámit případné změny mnou sdělených osobních údajů. Zavazuji se, že v tomto rozsahu informuji i obmyšlené osoby.

Prohlášení pojištěného pro účely pojišťovací činnosti a pro účely zmocnění a zproštění mlčenlivosti

Souhlasím, aby pojišťovna zjišťovala údaje o mém zdravotním stavu a příčině smrti a přezkoumávala můj zdravotní stav nebo příčinu smrti. Zároveň v souvislosti s tím:
  • za účelem zjišťování mého zdravotního stavu při sjednání nebo změně pojištění a pro případ šetření škodné události zprošťuji státní zastupitelství, policii a další orgány činné v trestním řízení, hasičský záchranný sbor, lékaře, zdravotnická zařízení, záchrannou službu a zdravotní pojišťovny a orgány správy sociálního zabezpečení povinnosti mlčenlivosti a zmocňuji pojišťovnu k nahlížení do zdravotnické dokumentace vedené o mé osobě a pořizování výpisů či opisů z ní;

zmocňuji pojišťovnu, resp. jí pověřenou osobu, aby ve všech řízeních probíhajících v souvislosti se škodnou událostí mohli nahlížet do soudních, policejních, případně jiných úředních spisů a zhotovovat z nich kopie či výpisy;

zmocňuji pojišťovnu, resp. jí pověřenou osobu, k nahlédnutí do podkladů jiných pojišťoven v souvislosti s šetřením škodných událostí a s výplatou pojistných plnění;

se zavazuji informovat pojišťovnu o svých ošetřujících lékařích a mnou využívaných zdravotnických zařízeních a zajišťovat od nich pojišťovnou požadované zprávy. Dále se zavazuji poskytnout pojišťovně veškeré informace shromážděné ve zdravotnické dokumentaci vedené o mé osobě a v jiných zápisech, které se vztahují k mému zdravotnímu stavu, nebo jejich poskytnutí zajistím;

se zavazuji zajistit na výzvu pojišťovny bezodkladně veškeré informace o zdravotní péči, která mi byla poskytnuta lékaři a zdravotnickými zařízeními z veřejného zdravotního pojištění.

Výše uvedená zmocnění a zproštění mlčenlivosti uděluji i na dobu po mé smrti.

Uděluji pojistníkovi (OEAV.CZ s.r.o.) souhlas ke sjednání pojištění týkajícího se mé osoby/pojištěného dítěte.

Rodinné členství

Samoživitel musí mít děti.

Manžel(-ka)/partner(-ka)

Vyplňte správně číslo OEAV.
Vyplňte správně jméno.
Vyplňte správně příjmení.
Vyplňte správně datum narození.
reg.vyplnteSpravneChynyEmail
Chybné tel. číslo.